Dr. Antônio Rahal - Médico radiologista especializado em tireoide
Quando é necessário fazer exame de tireoide?
É necessário realizar exames de tireoide quando há sintomas de disfunção tireoidiana (como alterações de peso, humor, ou ciclo menstrual), no acompanhamento de doenças tireoidianas já diagnosticadas, durante a gravidez, e em indivíduos com histórico familiar de problemas tireoidianos, mesmo que assintomáticos, devido à predisposição genética.
A avaliação da tireoide através de exames é essencial em diversas circunstâncias clínicas. Primeiramente, é indicada quando há sintomas sugestivos de hipo ou hipertireoidismo. Sinais como fadiga, ganho ou perda de peso inexplicada, alterações no humor e no ciclo menstrual, podem sinalizar disfunções tireoidianas. Exames como TSH e T4 livre são os mais utilizados para investigar esses distúrbios.
Outra situação que demanda exame de tireoide é o acompanhamento de pacientes já diagnosticados com doenças tireoidianas, como a Doença de Graves ou a Tireoidite de Hashimoto. Nesses casos, os exames são fundamentais para ajustar a medicação e monitorar a resposta ao tratamento. Alterações nos níveis de hormônios tireoidianos indicam a necessidade de ajuste terapêutico.
Exames de tireoide também são recomendados em situações específicas, como durante a gravidez. Alterações tireoidianas podem afetar tanto a saúde da mãe quanto do feto, sendo crucial um controle rigoroso. O hipotireoidismo não tratado, por exemplo, pode levar a complicações como pré-eclâmpsia e parto prematuro.
Além disso, indivíduos com histórico familiar de doenças tireoidianas devem realizar exames periódicos, mesmo na ausência de sintomas. Isso se deve ao fato de que a predisposição genética desempenha um papel significativo na etiologia dessas doenças. A detecção precoce permite intervenções mais eficazes e pode prevenir complicações.
Quais os principais exames para tireoide?
Os principais exames para avaliar a saúde da tireoide são o TSH (Hormônio Estimulante da Tireoide) e os hormônios T4 livre e T3 livre. O TSH é o principal indicador de disfunção tireoidiana, pois reflete a resposta do corpo aos níveis de hormônios tireoidianos. Níveis elevados de TSH geralmente indicam hipotireoidismo, enquanto níveis baixos sugerem hipertireoidismo.
O T4 livre e o T3 livre são hormônios produzidos pela tireoide. A mensuração do T4 livre é essencial para avaliar a função tireoidiana, pois é a forma ativa do hormônio. Já o T3 livre é importante principalmente na avaliação do hipertireoidismo, já que ele é mais potente e em algumas condições pode estar elevado, enquanto o T4 livre permanece normal.
Além dos exames hormonais, a ultrassonografia da tireoide é outra ferramenta diagnóstica importante. Ela ajuda a identificar a presença de nódulos, a avaliar sua natureza (sólida ou cística) e a detectar possíveis alterações estruturais na glândula. Este exame é indolor e não invasivo, sendo frequentemente usado em casos de alterações detectadas no exame físico ou em acompanhamento de nódulos pré-existentes.
Em casos específicos, podem ser solicitados exames adicionais, como a tireoglobulina, útil no monitoramento de pacientes com câncer de tireoide, e a captação de iodo radioativo, que avalia como a tireoide acumula iodo. Estes exames são indicados conforme o quadro clínico e histórico do paciente, contribuindo para uma avaliação mais completa da função e saúde tireoidiana.
Como se preparar para os exames de tireoide?
Para realizar exames de tireoide, como a dosagem de TSH e hormônios T4 livre e T3 livre, geralmente não é necessário um jejum prolongado. No entanto, recomenda-se um jejum de pelo menos 3 horas antes da coleta do sangue para evitar interferências no metabolismo dos hormônios. É importante seguir as orientações específicas do laboratório ou do médico, pois podem variar de acordo com a metodologia do exame.
Em relação à medicação, é essencial informar ao médico sobre todos os remédios que estão sendo utilizados, incluindo suplementos e medicamentos sem prescrição. Alguns medicamentos podem influenciar os níveis de hormônios tireoidianos ou a eficácia do exame. Em alguns casos, pode ser necessário ajustar ou suspender temporariamente o uso de certos medicamentos, mas isso deve ser feito sob orientação médica.
Para a ultrassonografia da tireoide, não há necessidade de preparo especial. Esse exame é não invasivo e indolor, e não requer jejum ou alteração na medicação. É importante usar roupas confortáveis que facilitem o acesso à região do pescoço, onde a tireoide está localizada. O uso de colares ou acessórios que possam interferir na área do exame deve ser evitado.
Finalmente, é importante manter uma comunicação clara com o profissional de saúde responsável. Discutir qualquer preocupação ou condição específica, como gravidez ou doenças preexistentes, pode ser crucial para o preparo adequado. Além disso, manter a calma e seguir as instruções fornecidas contribui para resultados mais precisos e um processo de diagnóstico eficaz.
